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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心臟疾病。室速是一種心律失常，即心臟室內(nèi)出現(xiàn)快速而不規(guī)則的心跳。冠心病患者容易出現(xiàn)室速的原因有很多，下面是一些可能的原因：
1.心臟肌肉損傷：冠心病導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，使得心臟肌肉缺氧，長期缺氧會(huì)導(dǎo)致心臟肌肉損傷，使得心臟肌肉的電生理活動(dòng)發(fā)生異常，從而引發(fā)心律失常，包括室速。
2.心肌炎癥和纖維化：冠心病導(dǎo)致的心臟肌肉損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，而心臟肌肉的炎癥和纖維化是室速的一個(gè)重要誘因。纖維化會(huì)干擾心臟的正常電傳導(dǎo)，增加室速的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.冠心病發(fā)作時(shí)的復(fù)極異常：在冠心病發(fā)作時(shí)，心臟肌肉的電壓可能會(huì)發(fā)生異常，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的復(fù)極過程受到干擾，從而增加室速的發(fā)生機(jī)會(huì)。
4.心臟負(fù)荷過重：冠心病患者的心臟通常處于負(fù)荷過重的狀態(tài)，因?yàn)樾呐K在供血不足的情況下需要更多的氧和營養(yǎng)來維持正常生理功能。這會(huì)導(dǎo)致心臟肌肉的電生理活動(dòng)發(fā)生變化，易引發(fā)心律失常。
5.冠心病誘發(fā)的心臟功能不全：冠心病會(huì)導(dǎo)致心臟功能不全，包括收縮功能和舒張功能的損害。心臟功能不全會(huì)影響心臟的電生理活動(dòng)，增加室速的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，冠心病患者容易出現(xiàn)室速的原因主要是由于心臟肌肉損傷、心臟肌肉炎癥和纖維化、冠心病發(fā)作時(shí)的復(fù)極異常、心臟負(fù)荷過重和心臟功能不全等多個(gè)因素共同作用所致。因此，冠心病患者應(yīng)積極控制病情，采取相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療、手術(shù)治療，以及生活方式調(diào)整，以預(yù)防和減少室速的發(fā)生。
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冠心病
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冠心病治療
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