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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心口陣痛持續(xù)無好轉(zhuǎn)可能是多種心臟或非心臟疾病的癥狀，以下是一些可能的原因：
1.冠心?。喝绻弁聪蜃蠹?、左臂放射，伴有胸悶、憋氣等，可能是冠心病引起的心絞痛。建議立即休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即呼叫急救車送往醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2.主動(dòng)脈夾層：疼痛劇烈，呈撕裂樣或刀割樣，可放射至背部、腹部、腰部等，有高血壓病史的患者更應(yīng)警惕。這是一種非常危險(xiǎn)的心血管急癥，需要立即進(jìn)行降壓、止痛等治療，并盡快手術(shù)治療。
3.心肌炎或心包炎：疼痛可輕可重，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常伴有發(fā)熱、心悸、乏力等癥狀。這是由病毒或細(xì)菌感染引起的心肌或心包炎癥，需要休息、使用抗生素或抗病毒藥物，并密切監(jiān)測(cè)心臟功能。
4.肺栓塞：疼痛多為劇烈的刺痛或絞痛，伴有呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀。這是由于肺部血管被血栓堵塞引起的，需要立即進(jìn)行抗凝或溶栓治療，并進(jìn)行呼吸支持。
5.胸膜炎或氣胸：疼痛多為尖銳的刺痛或撕裂樣痛，可隨呼吸運(yùn)動(dòng)而加重。這是由于胸部的胸膜或肺組織被炎癥或損傷引起的，需要休息、使用抗生素或止痛藥，并進(jìn)行胸腔穿刺或引流。
總之，左心口陣痛持續(xù)無好轉(zhuǎn)可能是一種嚴(yán)重的疾病信號(hào)，建議立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免熬夜等，有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
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