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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是一種由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心臟疾病，一般包括心絞痛和心肌梗塞。對于冠心病患者，血運重建手術(shù)是一種常見的治療方法，但是在一些情況下，血運重建手術(shù)也存在一些禁忌癥。以下是一些常見的冠心病血運重建手術(shù)的禁忌癥：
1.嚴(yán)重的多器官功能衰竭：如果患者存在多個器官的功能衰竭，尤其是心、肺、腎功能同時受損，此時進行血運重建手術(shù)的風(fēng)險會非常高，因此一般不建議進行手術(shù)。
2.嚴(yán)重的心力衰竭：心力衰竭是冠心病的常見并發(fā)癥，如果患者的心力衰竭已經(jīng)非常嚴(yán)重，存在嚴(yán)重的肺水腫和進行性心衰等情況，進行血運重建手術(shù)的風(fēng)險也會比較大。
3.嚴(yán)重的心律失常：一些嚴(yán)重的心律失常，尤其是室性心律失常，可能會增加血運重建手術(shù)的風(fēng)險，因此需要在手術(shù)前進行評估。
4.嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙：如果患者存在嚴(yán)重的高血壓、低血壓或者是進行性貧血，都可能會增加手術(shù)的風(fēng)險。
5.心肌梗死后早期：在心肌梗死后的早期，尤其是發(fā)生在心肌梗死后的24-48小時內(nèi)，不建議進行血運重建手術(shù)，因為此時患者的心臟功能非常不穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險會非常高。
總的來說，對于冠心病患者來說，血運重建手術(shù)是一種常見的治療方法，但是在一些情況下，手術(shù)也存在一定的風(fēng)險，因此在進行手術(shù)前需要進行全面的評估，確定患者是否適合手術(shù)，以降低手術(shù)的風(fēng)險。另外，患者在手術(shù)后也需要密切關(guān)注自己的身體情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。
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