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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腺瘤樣結(jié)腸息肉是結(jié)腸內(nèi)常見(jiàn)的一種病變，它是一種腸粘膜上的腫瘤樣突起，通常是良性的，但也有可能會(huì)發(fā)生癌變。
腺瘤樣結(jié)腸息肉的癌變過(guò)程通常是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程，通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中，大部分腺瘤樣結(jié)腸息肉仍然保持良性，并且并不一定都會(huì)發(fā)展成癌癥。然而，一些高度惡性的腺瘤樣結(jié)腸息肉可能會(huì)迅速發(fā)展為癌癥。
腺瘤樣結(jié)腸息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)受到多種因素的影響，其中包括息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量和位置等。比如，一般來(lái)說(shuō)，大于1厘米的腺瘤樣結(jié)腸息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)要大于小于1厘米的息肉。此外，息肉的形態(tài)也影響著其癌變的風(fēng)險(xiǎn)，如表面凹凸不平、表面充血滲出等都是可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)的因素。此外，家族史中有結(jié)直腸癌或者多發(fā)性結(jié)腸息肉癥患者的人，其腺瘤樣結(jié)腸息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。
因此，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有腺瘤樣結(jié)腸息肉的患者來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查是十分重要的。通過(guò)及時(shí)地觀察息肉的生長(zhǎng)情況，醫(yī)生可以根據(jù)息肉的情況做出合理的治療建議。一般來(lái)說(shuō)，小于1厘米，形態(tài)規(guī)則，數(shù)量少的腺瘤樣結(jié)腸息肉可以通過(guò)觀察保守治療，而對(duì)于高度惡性的息肉或者有癌變傾向的大型息肉則需要進(jìn)行切除治療。
總的來(lái)說(shuō)，大部分情況下腺瘤樣結(jié)腸息肉并不會(huì)癌變，但是也不能忽視其癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于腺瘤樣結(jié)腸息肉患者來(lái)說(shuō)，定期的檢查和密切的隨訪是非常重要的。
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