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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
高鉀血癥對骨骼肌的影響主要包括以下幾個方面：
1.急性影響：高鉀血癥可導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞的興奮性增加，出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐等癥狀。這是由于高鉀血癥使細(xì)胞膜的靜息電位降低，導(dǎo)致鈉離子內(nèi)流增加，從而使細(xì)胞興奮性升高。
2.慢性影響：長期高鉀血癥可能會導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞的損傷和功能障礙。高鉀血癥可引起肌肉細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，激活蛋白酶和磷脂酶等，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞。
3.對神經(jīng)肌肉接頭的影響：高鉀血癥可能會影響神經(jīng)肌肉接頭的傳遞功能，導(dǎo)致肌肉無力或麻痹。這是由于高鉀血癥可抑制乙酰膽堿的釋放，從而影響神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞。
4.對肌肉代謝的影響：高鉀血癥可能會影響肌肉的能量代謝，導(dǎo)致肌肉疲勞和無力。這是由于高鉀血癥可抑制糖酵解和三羧酸循環(huán)等代謝途徑，從而影響肌肉的能量供應(yīng)。
總之，高鉀血癥對骨骼肌的影響是多方面的，嚴(yán)重的高鉀血癥可能會導(dǎo)致肌肉無力、麻痹甚至呼吸肌麻痹等危及生命的情況。因此，對于高鉀血癥患者，應(yīng)及時采取措施降低血鉀水平，以減輕對骨骼肌的影響。
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