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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要特征是血糖的長期升高，分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，二型糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療等方面存在著很大的不同。
一型糖尿病是由胰島素分泌不足或完全缺乏引起的，通常是由免疫系統(tǒng)對胰島素產(chǎn)生的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的胰島素分泌受損，以至于無法正常降低血糖。一型糖尿病發(fā)病年齡通常較年輕，多在兒童和青少年期發(fā)病。臨床表現(xiàn)為急性起病，多飲、多尿、多食、消耗加速，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。治療一般需要胰島素注射治療，控制血糖水平。
而二型糖尿病則是由胰島素功能減弱和組織對胰島素的抵抗所致，大多數(shù)患者體重較重，年齡較大，多在40歲以上發(fā)病。二型糖尿病的發(fā)病過程較緩慢，多數(shù)患者并無典型的癥狀，可能表現(xiàn)為疲乏、多尿、口渴、眼花等非特異性癥狀。治療方面，一般采用口服降糖藥物或注射胰島素來控制血糖水平，此外也需要改變飲食結(jié)構(gòu)，適量運(yùn)動(dòng)等綜合治療。
總的來說，區(qū)分一型糖尿病和二型糖尿病主要從發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)和治療手段等方面進(jìn)行判斷。對于一型糖尿病患者來說，需要密切監(jiān)測血糖水平，并進(jìn)行胰島素注射治療；而對于二型糖尿病患者來說，需要控制飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行口服降糖藥物或者胰島素治療。
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