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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病黃斑水腫DME是糖尿病視網(wǎng)膜病變的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。以下是一些關(guān)于糖尿病黃斑水腫治療的常見(jiàn)方法：
1.控制血糖和血壓：良好的血糖和血壓控制是預(yù)防和治療DME的基礎(chǔ)。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式，將血糖和血壓維持在正常范圍內(nèi)，可以減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。
2.眼部檢查：定期進(jìn)行眼部檢查，包括視力檢查、散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等，有助于早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)DME的進(jìn)展。
3.激光治療：激光光凝是治療DME的常用方法之一。通過(guò)激光照射黃斑區(qū)的異常血管，可以減少血管滲漏，減輕水腫，從而保護(hù)視力。
4.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF治療：VEGF是一種促進(jìn)血管生成的蛋白質(zhì)，在DME中起著重要作用?？筕EGF藥物可以抑制VEGF的活性，減少血管滲漏和水腫。常見(jiàn)的抗VEGF藥物包括雷珠單抗、康柏西普等。
5.糖皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)和水腫，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，如眼壓升高、白內(nèi)障等。因此，糖皮質(zhì)激素治療通常作為二線治療或與其他治療方法聯(lián)合使用。
6.手術(shù)治療：在某些情況下，如嚴(yán)重的玻璃體積血或視網(wǎng)膜牽拉等，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如玻璃體切割術(shù)。
需要注意的是，糖尿病黃斑水腫的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期隨訪，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還應(yīng)注意眼部護(hù)理，避免用眼過(guò)度，保持良好的生活習(xí)慣。
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