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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
原發(fā)性甲旁亢手術后TSH值依然高可能與以下因素有關：
-手術未能完全切除病變組織：原發(fā)性甲旁亢是由于甲狀旁腺組織異常增生或腺瘤等原因導致甲狀旁腺激素PTH分泌過多，從而引起血鈣升高、血磷降低等一系列癥狀。手術是治療原發(fā)性甲旁亢的主要方法，但有時可能無法完全切除病變組織，導致PTH水平仍然較高，進而影響TSH的分泌。
-甲狀腺功能異常：TSH是由垂體分泌的一種激素，其作用是刺激甲狀腺分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。如果甲狀腺本身存在功能異常，如甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等，也可能導致TSH水平升高。
-其他因素：手術后的應激反應、藥物影響、其他內分泌疾病等也可能對TSH水平產生影響。
對于原發(fā)性甲旁亢手術后TSH值依然高的情況，醫(yī)生通常會采取以下措施。
-進一步檢查：醫(yī)生可能會建議進行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、垂體磁共振成像等檢查，以明確TSH升高的原因。
-調整治療方案：如果手術未能完全切除病變組織，可能需要再次手術或采用其他治療方法，如放療、藥物治療等。如果存在甲狀腺功能異常，可能需要相應的治療，如補充甲狀腺素、治療甲狀腺炎等。
-定期隨訪：醫(yī)生會密切監(jiān)測TSH水平的變化，并根據(jù)情況調整治療方案?；颊咝枰凑蔗t(yī)生建議定期進行隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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