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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
對(duì)于有六年糖尿病史的患者，晚上腳癢可能是以下原因?qū)е碌模?/p>
1.周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常，如瘙癢、麻木、刺痛等。這種神經(jīng)病變通常首先影響腳部和手部。
2.血管病變：糖尿病會(huì)影響血管的健康，導(dǎo)致血液循環(huán)不良。腳部遠(yuǎn)離心臟，血液供應(yīng)相對(duì)較少，容易受到血管病變的影響。血液循環(huán)不良可能導(dǎo)致腳部皮膚干燥、瘙癢，甚至出現(xiàn)潰瘍和感染。
3.皮膚感染：高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)，容易導(dǎo)致腳部皮膚感染。感染可能引起瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。
4.皮膚干燥：糖尿病患者可能由于出汗減少或水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致皮膚干燥。干燥的皮膚容易發(fā)癢，尤其是在晚上。
為了緩解晚上腳癢的癥狀，患者可以采取以下措施：
1.控制血糖：保持血糖在正常范圍內(nèi)是預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服用藥物、控制飲食、進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
2.保持腳部清潔和干燥：每天用溫水洗腳，注意擦干腳趾間的水分。避免使用刺激性的清潔劑或化妝品。
3.保濕：使用保濕霜或乳液涂抹腳部，特別是在洗完腳后。保持皮膚濕潤(rùn)可以減輕瘙癢感。
4.選擇合適的鞋襪：穿著透氣、舒適的鞋襪，避免過緊或不透氣的鞋子。襪子最好選擇棉質(zhì)的，有助于吸汗。
5.避免搔抓：搔抓可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免搔抓腳部，可以輕輕拍打或按摩來緩解瘙癢感。
6.定期檢查腳部：定期檢查腳部皮膚是否有紅腫、潰瘍、感染等異常情況。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就醫(yī)治療。
7.注意保暖：在寒冷的天氣里，注意腳部保暖，避免受寒。
需要注意的是，如果腳癢癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，或者出現(xiàn)其他異常癥狀，如疼痛、麻木、紅腫、潰瘍等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
此外，糖尿病患者應(yīng)該定期進(jìn)行體檢和糖尿病并發(fā)癥的篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療問題。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)于控制糖尿病和預(yù)防并發(fā)癥也非常重要。
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