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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者尿肌酐高的原因主要包括以下幾個(gè)方面：
1.血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟的微血管，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，肌酐等代謝產(chǎn)物不能有效排出體外，從而使尿肌酐升高。
2.高血壓：糖尿病患者常伴有高血壓，高血壓會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎臟損傷，進(jìn)而引起尿肌酐升高。
3.腎臟疾病：糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其主要病理改變?yōu)槟I小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化。當(dāng)腎臟病變進(jìn)展到一定程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿肌酐升高。
4.其他因素：糖尿病患者容易合并感染、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，這些情況也可能導(dǎo)致尿肌酐升高。此外，某些藥物如某些抗生素、造影劑等的使用也可能對(duì)腎臟功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致尿肌酐升高。
總之，糖尿病患者尿肌酐升高需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取積極的治療措施，以保護(hù)腎臟功能，延緩疾病的進(jìn)展。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的自我管理，積極控制血糖和血壓，提高生活質(zhì)量。
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