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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者上身熱下身冷可能與糖尿病自主神經(jīng)病變、下肢血管病變等有關(guān)，需要根據(jù)具體情況進行治療。
1、糖尿病自主神經(jīng)病變：長期高血糖可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起汗腺分泌異常，出現(xiàn)上身熱下身冷的癥狀。治療方法包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等。
-控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，將血糖控制在正常范圍內(nèi)。
-營養(yǎng)神經(jīng)：可使用甲鈷胺等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
-改善微循環(huán)：可使用前列地爾、胰激肽原酶等藥物改善微循環(huán)。
2、下肢血管病變：糖尿病可導(dǎo)致下肢血管病變，如動脈硬化、狹窄等，影響下肢血液循環(huán)，出現(xiàn)下身冷的癥狀。治療方法包括控制血糖、改善循環(huán)、介入治療等。
-控制血糖：同上文。
-改善循環(huán)：可使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。
-介入治療：如果血管狹窄嚴(yán)重，可考慮介入治療，如球囊擴張、支架置入等。
3、其他：此外，還需要注意保暖，避免下肢受涼；適當(dāng)運動，促進血液循環(huán)；戒煙戒酒等。
需要注意的是，糖尿病患者出現(xiàn)上身熱下身冷的癥狀，還可能與其他疾病有關(guān)，如感染、甲狀腺功能減退等。因此，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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