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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病是一種慢性疾病,其特征是血糖水平持續(xù)升高。藥物治療是控制糖尿病的重要手段之一。以下是一些常見的糖尿病藥物治療方法:
1.口服降糖藥:
-雙胍類:如二甲雙胍,通過減少肝臟糖原輸出,增加葡萄糖利用,降低血糖。
-磺脲類:如格列本脲、格列齊特等,刺激胰島β細胞分泌胰島素。
-α-糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖,抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。
-噻唑烷二酮類:如羅格列酮、吡格列酮,增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。
-DPP-4抑制劑:如西格列汀、沙格列汀,通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活,使內源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依賴性的方式增加胰島素分泌、降低胰高血糖素水平。
-SGLT-2抑制劑:如達格列凈、恩格列凈,通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,使過量的葡萄糖從尿液中排出,從而降低血糖。
2.胰島素:
-短效胰島素:起效快,作用時間短,主要用于控制餐后血糖。
-中效胰島素:起效較慢,作用時間較長,主要用于控制基礎血糖。
-長效胰島素:起效慢,作用時間長,可提供穩(wěn)定的基礎胰島素水平。
3.其他藥物:
-GLP-1受體激動劑:如利拉魯肽、艾塞那肽等,通過激活GLP-1受體以葡萄糖依賴性的方式刺激胰島素分泌、降低胰高血糖素水平,并能延緩胃排空,通過中樞性的食欲抑制來減少進食量。
-胰島素增敏劑:如吡格列酮,增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。
需要注意的是,藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行,患者不應自行調整藥物劑量或停藥。同時,藥物治療可能會帶來一些副作用,如低血糖、體重增加、胃腸道不適等,患者應密切關注并及時告知醫(yī)生。
以上內容僅供參考,如有需要請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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