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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
黃疸是一種常見的癥狀,它是由于膽紅素在血液中的含量過(guò)高而導(dǎo)致皮膚和眼睛變黃的現(xiàn)象。黃疸的類型有很多種,其中溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸是兩種常見的類型。雖然它們都會(huì)導(dǎo)致黃疸,但是它們的病因和治療方式是不同的。
溶血性黃疸是由于紅血細(xì)胞破裂釋放出來(lái)的血紅蛋白分解成膽紅素而引起的。這種類型的黃疸通常發(fā)生在溶血性貧血患者身上,其癥狀包括皮膚、黏膜、鞏膜等部位出現(xiàn)明顯的黃疸,尿液呈深色,血清膽紅素升高。而與之相對(duì)的,肝細(xì)胞性黃疸則是由于肝臟功能障礙,肝細(xì)胞損傷,膽道梗阻等引起的。這種類型的黃疸通常伴隨著肝功能異常,患者的血清膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素均升高。
在臨床上,可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的檢查來(lái)區(qū)分這兩種類型的黃疸。比如,血液檢查可以檢測(cè)血紅蛋白水平來(lái)判斷是否有溶血性黃疸,檢測(cè)ALT、AST、總膽紅素等來(lái)判斷肝細(xì)胞是否受損。此外,還可以通過(guò)膽道超聲、肝臟CT、MRI等檢查來(lái)幫助確定黃疸的原因。
針對(duì)溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸,治療方式也是不同的。對(duì)于溶血性黃疸,通常需要治療溶血病因,如輸血、解除感染等,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)幫助造血。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸,則需要治療肝臟疾病,比如遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等。
在平時(shí)生活中,應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉,保持規(guī)律的生活作息,提高自身免疫力,預(yù)防溶血性貧血和肝炎等疾病的發(fā)生,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果出現(xiàn)明顯的黃疸癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),找到病因并采取相應(yīng)的治療措施。
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