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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
急性粒細(xì)胞白血病是一種以粒系原始細(xì)胞異常惡性增殖為主要表現(xiàn)的白血病，診斷的主要依據(jù)有以下幾種：
1、臨床表現(xiàn)：急性粒細(xì)胞白血病通常會(huì)引起發(fā)熱、乏力、貧血、出血傾向、感染等癥狀，可能與其他疾病相似，因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
2、血常規(guī)檢查：急性粒細(xì)胞白血病患者的血常規(guī)檢查通常會(huì)出現(xiàn)異常。典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞總數(shù)升高，尤其是原始粒細(xì)胞比例增高、紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。此外，還可能出現(xiàn)血紅蛋白降低、紅細(xì)胞形態(tài)異常等現(xiàn)象。
3、骨髓檢查：骨髓檢查是診斷急性粒細(xì)胞白血病的關(guān)鍵。通過骨髓穿刺和骨髓活檢，可以觀察到骨髓中異常增生的原始粒細(xì)胞數(shù)量明顯增多，而正常造血細(xì)胞數(shù)量減少。此外，還可以進(jìn)行染色體核型分析、分子生物學(xué)檢測等輔助檢查，確定病情和預(yù)后。
4、免疫表型分析：免疫表型分析是通過檢測患者血液或骨髓中白血病細(xì)胞表面的抗原表達(dá)情況，區(qū)分不同類型的白血病。對于急性粒細(xì)胞白血病患者，常見的免疫表型有CD34、CD117、HLA-DR等陽性表達(dá)。
5、其他輔助檢查：如胸片、腹部B超等，可以幫助了解病情是否侵犯了其他器官。
急性粒細(xì)胞白血病患者需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確疾病情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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