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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
免疫性血小板減少癥出現(xiàn)激素反彈，即血小板再次降低。將從為什么會發(fā)生激素反彈、如何防止激素反彈進行分析。
一、為什么會發(fā)生激素反彈
1.激素的作用機制：激素可以抑制免疫系統(tǒng)活性，減少自身免疫攻擊血小板的過程。然而，一旦停藥，免疫系統(tǒng)會重新獲得活性，自身免疫攻擊再次發(fā)生，導致血小板再次減少。
2.血小板再生受到抑制：激素對骨髓中血小板的生成有一定的抑制作用。當患者停止使用激素后，血小板生成可能會受到抑制，導致血小板再次減少。
二、如何防止激素反彈
1.逐漸減少劑量：在停藥前，可以逐漸減少激素的劑量，給免疫系統(tǒng)適應的時間，以減少激素反彈的風險。
2.聯(lián)合其他治療方法：除了激素治療，還可以考慮聯(lián)合其他治療方法，如免疫抑制劑、免疫球蛋白等。這些治療方法可以增加治療的有效性，減少激素反彈的風險。
3.積極監(jiān)測：定期監(jiān)測血小板數(shù)量和免疫指標的變化，及時調(diào)整治療方案，以防止血小板再次減少。
長期使用激素會導致機體對激素的依賴性增加，在使用激素治療時需要逐漸減量停藥，以避免反彈現(xiàn)象的發(fā)生。
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