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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
凝血六項(xiàng)是指血液凝固功能檢查中的六個指標(biāo)，包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶時間、D-二聚體(D-D)和血小板計(jì)數(shù)。這些指標(biāo)可以反映出人體的凝血功能狀態(tài)，對于診斷和治療出血性疾病、血栓性疾病等具有重要意義。以下是各項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍及其意義的詳細(xì)分析。
1.血漿凝血酶原時間：正常范圍為11-13.5秒，血漿凝血酶原時間是評估外源性凝血通道的指標(biāo)，反映了凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的活性水平。延長的血漿凝血酶原時間可能提示肝功能異常、維生素K缺乏、凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ或Ⅱ的遺傳性或獲得性缺乏。
2.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值：正常范圍為0.8-1.2，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值是根據(jù)PT結(jié)果計(jì)算而來，用于標(biāo)準(zhǔn)化不同試劑間的差異。對于病人使用口服抗凝藥物如華法林進(jìn)行抗凝治療，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值常用于調(diào)整劑量，以維持目標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間。
3.活化部分凝血活酶時間：正常范圍為25-35秒，活化部分凝血活酶時間是評估內(nèi)源性凝血通道的指標(biāo)，反映了凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ和Ⅹ的活性水平。延長的活化部分凝血活酶時間可能提示遺傳性或獲得性凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ或Ⅹ的缺乏，也可能與抗凝藥物如肝素的使用相關(guān)。
4.血小板計(jì)數(shù)：正常范圍為150-450×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)是評估血小板數(shù)量的指標(biāo)。血小板是血液中的細(xì)胞碎片，參與止血的關(guān)鍵過程。低血小板計(jì)數(shù)可能導(dǎo)致出血傾向。
5.凝血酶原時間：正常范圍為14-21秒，凝血酶原時間是評估凝血酶形成的指標(biāo)，反映了凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的活性水平。延長的凝血酶原時間可能提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ或Ⅻ的缺乏。
6.纖維蛋白原：正常范圍為2-4g/L，纖維蛋白原是評估纖維蛋白聚合以形成血栓的指標(biāo)。纖維蛋白原水平過低可能導(dǎo)致出血傾向，而過高可能與血栓形成的風(fēng)險增加相關(guān)。
這些指標(biāo)的正常范圍可以因不同的實(shí)驗(yàn)室或儀器而有所差異，因此，建議根據(jù)實(shí)驗(yàn)室提供的參考范圍進(jìn)行判斷。此外，凝血功能的評估也需要綜合臨床情況和其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和解釋。如果對凝血功能檢查結(jié)果有疑問，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員。
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