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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
凝血四項檢查是一種用于評估患者凝血功能的實驗室檢查，主要包括以下四個指標：
1.凝血酶原時間：是評估外源性凝血系統(tǒng)功能的指標。測量了在體外加入凝血因子后，血液需要多長時間才能形成凝塊。正常情況下，凝血酶原時間應該在10-14秒之間。如果時間延長，說明外源性凝血系統(tǒng)存在異常，可能與肝病、維生素K缺乏、抗凝藥物使用等因素有關(guān)。
2.活化部分凝血活酶時間：是評估內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能的指標。測量了在體外加入凝血因子后，血液需要多長時間才能形成凝塊。正常情況下，活化部分凝血活酶時間應該在25-35秒之間。如果時間延長，說明內(nèi)源性凝血系統(tǒng)存在異常，可能與遺傳性疾病、自身免疫性疾病、肝病等因素有關(guān)。
3.纖維蛋白原：纖維蛋白原是一種參與血液凝固的蛋白質(zhì)，可以轉(zhuǎn)化為纖維蛋白來形成血栓。正常情況下，纖維蛋白原的濃度應該在1.5g/L到4.0g/L之間。如果纖維蛋白原降低，說明血液凝固能力下降，可能與出血性疾病、肝病、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，如果纖維蛋白原升高，說明血液凝固能力增強，可能與炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
4.D-二聚體：D-二聚體是一種特殊的蛋白質(zhì)碎片，可以在血液中檢測到。當血管內(nèi)出現(xiàn)血栓時，D-二聚體會釋放出來。因此，D-二聚體可以用來診斷深靜脈血栓形成等疾病。正常情況下，D-二聚體的濃度應該很低或者不可檢測到。如果D-二聚體升高，說明可能存在血栓形成或其他疾病。
總之，過凝血四項檢查，醫(yī)生可以綜合評估患者的凝血功能，明確患者的病情和病因，選擇合適的治療方案。
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