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: 李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

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輕鏈沉積病是一種罕見的細(xì)胞外沉積病，其特點(diǎn)是蛋白質(zhì)輕鏈在腎小球及其他器官中異常沉積。輕鏈沉積病會導(dǎo)致一系列癥狀和體征，其中包括貧血和肌酐升高。下是引起貧血和肌酐升高的原因。

一、輕鏈沉積病導(dǎo)致貧血的原因

1.輕鏈沉積引起腎小球損傷：在輕鏈沉積病患者中，異常沉積的輕鏈會在腎小球中引起炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致腎小球的損傷。這一損傷可能影響腎小球的濾過功能，從而引起貧血。

2.腎小球?yàn)V過功能減退：由于腎小球損傷，造成腎小球?yàn)V過功能減退，血液中的毒素、代謝廢物和過量水分無法被有效排泄，導(dǎo)致體內(nèi)有害物質(zhì)的蓄積，進(jìn)而影響造血功能，導(dǎo)致貧血。

3.骨髓抑制：輕鏈沉積病可能導(dǎo)致骨髓功能受損，使得造血功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致貧血。

二、輕鏈沉積病引起肌酐升高的原因

1.腎功能受損：輕鏈沉積病的主要病理特征是蛋白質(zhì)輕鏈在腎小球中沉積，尤其是在間質(zhì)中。這種異常沉積會引起腎小球的炎癥反應(yīng)和損傷，最終導(dǎo)致腎功能受損。肌酐是一個(gè)常用的腎功能指標(biāo)，當(dāng)腎功能減退時(shí)，肌酐的清除速率減慢，血液中的肌酐濃度就會升高。

2.尿液排泄減少：輕鏈沉積病引起的腎小球損傷可能導(dǎo)致尿液排泄減少，從而使體內(nèi)的廢物和代謝物無法通過尿液排出體外。這會導(dǎo)致血液中肌酐等代謝廢物濃度增加，進(jìn)而導(dǎo)致血液中肌酐含量升高。

3.腎小管損傷：除了腎小球損傷外，輕鏈沉積病還可能引起腎小管的損傷，進(jìn)一步影響腎臟的排泄功能。這也會導(dǎo)致肌酐升高。

如果懷疑自己患有該病或有相關(guān)癥狀，請及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的建議和治療。

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