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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
血小板計(jì)數(shù)過(guò)高可能是由多種原因引起的，以下是可能引起血小板計(jì)數(shù)升高的一些常見(jiàn)原因及治療辦法：
一、原因
1.感染：某些感染，尤其是病毒性感染，可能導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)增加，進(jìn)而刺激骨髓中血小板的產(chǎn)生。這種情況下，血小板計(jì)數(shù)一般會(huì)在感染得到控制后恢復(fù)正常。
2.炎癥性疾?。郝匝装Y性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等，會(huì)引起全身性炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致骨髓中血小板的產(chǎn)生增多。
3.骨髓異常增生癥：這種情況下，骨髓中有異常的增生，例如原發(fā)性血小板增多癥，即骨髓中的血小板增生不受控制。這種疾病通常要通過(guò)骨髓穿刺檢查來(lái)確診。
4.器質(zhì)性疾?。耗承┢鞴偌膊?，如肝硬化、腎功能不全等，會(huì)引起機(jī)體中某些物質(zhì)及代謝產(chǎn)物的異常積聚，進(jìn)而刺激骨髓中血小板的產(chǎn)生。
5.腫瘤：某些腫瘤細(xì)胞可能分泌一些生長(zhǎng)因子，如血小板來(lái)源生長(zhǎng)因子和血小板生成素，從而導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)的增加。
二、治療
1.根據(jù)病因治療：治療的首要目標(biāo)是針對(duì)引起高血小板計(jì)數(shù)的病因進(jìn)行治療。例如，如果是感染或炎癥引起的，應(yīng)該給予相應(yīng)的抗生素或抗炎藥物來(lái)控制感染和炎癥。
2.藥物治療：對(duì)于骨髓異常增生所致的高血小板計(jì)數(shù)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物來(lái)控制血小板的產(chǎn)生。
3.手術(shù)治療：對(duì)于腫瘤引起的高血小板計(jì)數(shù)，如果藥物治療無(wú)效，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。
4.骨髓移植：對(duì)于嚴(yán)重的骨髓異常增生疾病，骨髓移植可能是治療的有效選擇。
5.治療相關(guān)癥狀：高血小板計(jì)數(shù)可能會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)生可能會(huì)建議服用抗血小板藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成。
當(dāng)出現(xiàn)高血小板計(jì)數(shù)時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，以確定病因并采取正確的治療措施。
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