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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
血漿HCO3原發(fā)性增高是指血液中碳酸氫鹽濃度超過正常范圍。這種情況可能與多種疾病有關(guān)，以下是一些常見的原因：
1.藥物影響：某些藥物可能會影響體內(nèi)的酸堿平衡，導(dǎo)致血液中的碳酸氫鹽濃度升高。例如，利尿劑、抗癲癇藥等。
2.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒是由于肺部無法有效排出二氧化碳而導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂。在呼吸性酸中毒的情況下，血液中的碳酸氫鹽濃度會升高，以中和過多的酸性物質(zhì)。
3.代謝性堿中毒：代謝性堿中毒是由于體內(nèi)堿性物質(zhì)過多或酸性物質(zhì)過少而導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂。在代謝性堿中毒的情況下，血液中的碳酸氫鹽濃度會升高，以中和過多的酸性物質(zhì)。
4.腎臟疾?。耗I臟是維持體內(nèi)酸堿平衡的重要器官之一。如果腎臟出現(xiàn)問題，如腎小球?yàn)V過率下降、腎小管功能障礙等，就可能導(dǎo)致血液中的碳酸氫鹽濃度升高。
需要注意的是，血漿HCO3原發(fā)性增高并不一定意味著存在疾病或病理狀態(tài)。在某些情況下，如劇烈運(yùn)動后、情緒激動時(shí)等，也可能出現(xiàn)暫時(shí)性的碳酸氫鹽濃度升高。因此，如果出現(xiàn)血漿HCO3原發(fā)性增高的情況，需要結(jié)合具體病史、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和判斷。
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