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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
重癥感染血小板減少是指在感染嚴重和病情進展的情況下，患者的血小板數(shù)量明顯減少。重癥感染血小板減少可能是藥物影響、骨髓抑制、血小板破壞、彌散性血管內(nèi)凝血、儲備血小板的耗盡等原因引起。
1.藥物影響：一些藥物常常用于治療感染，比如一些抗生素和非甾體抗炎藥，也可能對血小板產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血小板減少。
2.骨髓抑制：感染嚴重時，機體免疫系統(tǒng)會受到激活，釋放大量炎癥介質(zhì)，如腫瘤壞死因子、白細胞介素等。這些炎癥介質(zhì)對骨髓造血功能產(chǎn)生負面影響，導(dǎo)致血小板生成減少。
3.血小板破壞：重癥感染時，機體內(nèi)的炎癥反應(yīng)會激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致凝血活化和纖維蛋白溶解，可能會導(dǎo)致血小板損失和破壞。此外，一些細菌和病毒會直接感染血小板，破壞其功能，進一步導(dǎo)致血小板減少。
4.彌散性血管內(nèi)凝血：在重癥感染的情況下，炎癥反應(yīng)和凝血系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。彌散性血管內(nèi)凝血是一種病理性出血和血栓病變，可以導(dǎo)致血小板的過度激活和消耗。
5.儲備血小板的耗盡：重癥感染時，機體需要大量的血小板來應(yīng)對炎癥和凝血的需要。如果血小板的消耗速度超過了骨髓造血的能力，血小板數(shù)量就會減少。
如果出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，需要盡快就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的治療建議。
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