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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
直腸癌術(shù)后放療的適應(yīng)癥主要包括以下幾種情況：
1.病理分期為T3及以上或N+的患者：這些患者的腫瘤已經(jīng)侵犯到直腸周圍組織或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后放療可以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
2.手術(shù)切緣陽性或近切緣的患者：如果手術(shù)切除的邊緣有癌細胞殘留或非常接近癌細胞，放療可以幫助清除殘留的癌細胞，減少復(fù)發(fā)的可能性。
3.存在高危因素的患者：例如腫瘤分化差、脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等，這些因素會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險，術(shù)后放療可以作為輔助治療手段。
4.術(shù)前接受過新輔助放療的患者：如果患者在手術(shù)前已經(jīng)接受過放療，術(shù)后可能需要繼續(xù)放療以鞏固治療效果。
5.局部復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的患者：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會評估其局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險，并決定是否進行術(shù)后放療。
需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，是否需要術(shù)后放療以及放療的具體方案應(yīng)根據(jù)患者的病理分期、手術(shù)情況、身體狀況等因素綜合考慮。在決定進行術(shù)后放療之前，醫(yī)生會與患者進行詳細的溝通，解釋放療的目的、風(fēng)險和益處，并根據(jù)患者的意愿和需求制定個性化的治療方案。
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