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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
吻合口出洞是指直腸癌手術(shù)后，腸道吻合口處出現(xiàn)了破損或穿孔，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)。這可能會(huì)引起腹膜炎、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
一、吻合口出洞的原因
1.手術(shù)技術(shù)問題：手術(shù)中吻合口的縫合不嚴(yán)密、吻合口張力過大等都可能導(dǎo)致吻合口出洞。
2.感染：術(shù)后感染是吻合口出洞的常見原因之一。感染會(huì)影響吻合口的愈合，增加出洞的風(fēng)險(xiǎn)。
3.營(yíng)養(yǎng)不良：患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良，身體抵抗力下降，也會(huì)影響吻合口的愈合。
4.其他因素：如患者本身存在其他疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，也可能增加吻合口出洞的風(fēng)險(xiǎn)。
二、吻合口出洞的癥狀
1.腹痛：患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，疼痛可能會(huì)持續(xù)加重。
2.發(fā)熱：由于感染，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
3.腹膜炎體征：腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。
4.其他：患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
三、吻合口出洞的治療
1.保守治療：對(duì)于癥狀較輕的患者，醫(yī)生可能會(huì)采取保守治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染治療等。
2.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀較重或保守治療無效的患者，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是修復(fù)吻合口，清除腹腔內(nèi)的感染灶。
總之，吻合口出洞是直腸癌術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，但在醫(yī)生的及時(shí)處理下，通常是可以治愈的?；颊吆图覍僭谛g(shù)后要密切關(guān)注身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，患者也要注意術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)，以提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。
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