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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
造口旁疝是一種常見的腹部手術后并發(fā)癥，發(fā)生在造口周圍的腹壁組織薄弱或缺陷處，導致腹腔內的器官或組織通過這個薄弱點突出形成疝。對于造口旁疝是否需要修復，需要根據具體情況進行評估。
一般來說，如果造口旁疝較小，沒有引起明顯的癥狀，如疼痛、墜脹感、腸梗阻等，可以采取觀察等待的策略?；颊呖梢远ㄆ谶M行復查，觀察疝的大小和癥狀的變化。同時，醫(yī)生可能會建議患者采取一些措施來預防疝的進一步發(fā)展，如佩戴合適的疝帶、保持適當的體重、避免劇烈運動和重體力勞動等。
然而，如果造口旁疝較大，引起了明顯的癥狀，或者影響了患者的生活質量，或者存在疝嵌頓的風險如疝內容物無法回納到腹腔內，則通常需要進行修復手術。手術的目的是修復腹壁的薄弱點，將疝內容物還納回腹腔，并加強腹壁的支撐。
修復手術的方法有多種，包括傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)手術。手術的選擇取決于患者的具體情況，如疝的大小、位置、患者的健康狀況等。在手術前，醫(yī)生會對患者進行詳細的評估，并與患者討論手術的風險和益處，以幫助患者做出決策。
需要注意的是，造口旁疝的修復手術并不是一勞永逸的，術后仍有一定的復發(fā)風險。因此，患者在術后需要遵循醫(yī)生的建議，注意護理和生活方式的調整，以降低復發(fā)的風險。
總之，造口旁疝是否需要修復需要根據具體情況進行個體化的評估?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，了解手術的風險和益處，并根據自己的情況做出決策。同時，患者在日常生活中應注意預防疝的發(fā)生和發(fā)展，保持健康的生活方式。
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