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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
嵌頓疝是疝氣的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。疝氣是指人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。而嵌頓疝則是指疝內(nèi)容物如腸管、網(wǎng)膜等在疝環(huán)處卡住，不能回納到腹腔內(nèi)。
嵌頓疝的發(fā)生通常是由于疝環(huán)較小，而疝內(nèi)容物較多或活動頻繁，導(dǎo)致疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住。當(dāng)嵌頓發(fā)生時，患者會出現(xiàn)疝塊突然增大、變硬，并伴有劇烈疼痛。此外，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。如果嵌頓時間較長，疝內(nèi)容物可能會發(fā)生缺血、壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
嵌頓疝的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和體格檢查。醫(yī)生會仔細(xì)檢查疝塊的大小、質(zhì)地、壓痛等情況，并詢問患者的癥狀。有時還需要進(jìn)行超聲、CT等輔助檢查，以明確診斷。
治療嵌頓疝的關(guān)鍵是及時復(fù)位疝內(nèi)容物。如果嵌頓時間較短，醫(yī)生通常會嘗試手法復(fù)位，將疝內(nèi)容物推回腹腔內(nèi)。但如果嵌頓時間較長或手法復(fù)位失敗，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是松解疝環(huán)，還納疝內(nèi)容物，并修復(fù)疝環(huán)。
對于疝氣患者，預(yù)防嵌頓疝的發(fā)生非常重要。以下是一些預(yù)防措施：
-避免劇烈運動和重體力勞動，尤其是在疝塊突出的情況下。
-注意飲食，保持大便通暢，避免便秘和用力排便。
-定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療疝氣。
-如果疝塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
總之，嵌頓疝是一種嚴(yán)重的疝氣并發(fā)癥，需要及時診斷和治療。如果患有疝氣，請務(wù)必注意預(yù)防嵌頓疝的發(fā)生，并在出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)。
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