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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌是一種常見的惡性腫瘤，目前胃切除手術(shù)是治療胃癌的主要方法之一。然而，在一些情況下，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中之一就是瘺。
術(shù)后瘺是指手術(shù)后在切除部位或重建部位形成的異常連接通道，通常是由于手術(shù)創(chuàng)口未愈合或組織壞死引起的。瘺的位置和大小會(huì)對(duì)患者的健康帶來不同程度的影響。在胃切除手術(shù)后，由于胃部分切除或重新連接，容易出現(xiàn)胃腸瘺。
瘺會(huì)導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物泄漏，引起腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致腹腔感染和全身性炎癥反應(yīng)。因此，術(shù)后的瘺需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以治療。
治療術(shù)后瘺的方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是用抗生素和胃腸道止血藥來控制感染和止血，但對(duì)大多數(shù)瘺來說效果不佳。介入治療是通過內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮途徑，將特殊的填塞物或粘合劑注入瘺的通道內(nèi)，以阻塞通道，達(dá)到修復(fù)的目的。手術(shù)治療則是最常見的治療方法，通常需要重新開展手術(shù)，修復(fù)瘺的通道，保證胃腸道的正常功能。
除了治療，預(yù)防瘺的形成也是非常重要的。在手術(shù)前，醫(yī)生需要充分評(píng)估患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，選擇適合的手術(shù)方式和術(shù)后護(hù)理措施。術(shù)后，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的飲食和生活方式，并定期復(fù)查。
總之，術(shù)后瘺是胃癌胃切除手術(shù)的一種并發(fā)癥，需要及時(shí)治療和預(yù)防?；颊咴谑中g(shù)前后應(yīng)該密切關(guān)注身體健康狀況，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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