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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
闌尾炎是一種常見的腹部疾病，當(dāng)炎癥較輕時(shí)，可能會(huì)選擇保守治療。然而，在保守治療過程中，患者有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹脹和嘔吐等癥狀。
腹脹是指腹部感覺脹滿、膨脹或不適。在闌尾炎保守治療中，腹脹可能是由于以下原因引起的：
1.炎癥反應(yīng)：闌尾炎本身會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥，這可能會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能，導(dǎo)致氣體積聚和腹脹。
2.飲食限制：在保守治療期間，患者通常需要遵循特定的飲食限制，如低脂、低纖維飲食。這種飲食改變可能會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡，產(chǎn)生過多氣體，引起腹脹。
3.臥床休息：患者在治療期間可能需要臥床休息，減少身體活動(dòng)。這會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致氣體在腸道內(nèi)積聚。
嘔吐是另一種可能出現(xiàn)的癥狀，它可能與以下因素有關(guān)：
1.炎癥刺激：闌尾炎的炎癥可能刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。
2.藥物副作用：保守治療中使用的某些藥物可能會(huì)引起胃腸道不適，導(dǎo)致嘔吐。
3.飲食問題：如果患者在飲食上沒有注意，如進(jìn)食過多、過快或食用不適合的食物，也可能導(dǎo)致嘔吐。
當(dāng)出現(xiàn)腹脹和嘔吐時(shí)，患者可以采取以下措施來緩解癥狀：
1.飲食調(diào)整：遵循醫(yī)生的建議，選擇易消化、低脂、低纖維的食物。避免食用容易產(chǎn)生氣體的食物，如豆類、洋蔥、大蒜等。同時(shí)，要注意飲食的規(guī)律，少食多餐，避免過度進(jìn)食。
2.增加活動(dòng)：在醫(yī)生允許的情況下，適當(dāng)增加身體活動(dòng)，如散步。這有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氣體積聚。
3.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，開具一些藥物來緩解腹脹和嘔吐，如益生菌、消化酶等。
4.密切觀察：密切觀察癥狀的變化，如果腹脹和嘔吐持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀，如發(fā)熱、腹痛加劇等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
需要注意的是，腹脹和嘔吐雖然在闌尾炎保守治療中較為常見，但也可能是病情加重的跡象。因此，患者在治療過程中應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何問題。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整治療方案或進(jìn)行手術(shù)治療。
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