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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
乙肝五項定量檢測是常用的乙肝病毒感染檢測方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）五項指標。通過對這些指標的定量分析，可以了解乙肝病毒感染的情況、病情的發(fā)展以及治療效果的評估。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的存在常提示有乙肝病毒感染。HBsAg定量值越高，說明病毒復制越活躍。
2.乙肝表面抗體（抗-HBs）：是一種保護性抗體，能中和乙肝病毒，防止乙肝病毒感染?？?HBs定量值越高，說明對乙肝病毒的免疫力越強。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒的核心部分，它的存在表示乙肝病毒在體內復制活躍，有較強的傳染性。
4.乙肝e抗體（抗-HBe）：是乙肝e抗原的對應抗體，它的出現(xiàn)通常表示乙肝病毒復制減少，傳染性降低。
5.乙肝核心抗體（抗-HBc）：是乙肝病毒感染的標志，只要感染過乙肝病毒，無論病毒是否被清除，此抗體多為陽性。
乙肝五項定量數值的分析需要綜合考慮各項指標的結果。以下是一些常見的情況：
1.乙肝五項全陰：表示未感染乙肝病毒，也沒有免疫力。建議接種乙肝疫苗，以獲得對乙肝病毒的免疫力。
2.僅乙肝表面抗體陽性：表示曾經接種過乙肝疫苗或感染過乙肝病毒后已經康復，具有對乙肝病毒的免疫力。
3.乙肝表面抗原陽性：表示感染了乙肝病毒。需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA等，以了解病情的嚴重程度。
4.乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性：俗稱“大三陽”，表示乙肝病毒復制活躍，傳染性強。需要積極治療，控制病情發(fā)展。
5.乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性：俗稱“小三陽”，表示乙肝病毒復制相對較弱，傳染性較低。但仍需定期復查，監(jiān)測病情變化。
需要注意的是，乙肝五項定量數值的分析只是初步的判斷，不能僅憑此結果確診乙肝或評估病情。醫(yī)生還會根據患者的臨床癥狀、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量等結果，綜合判斷病情，并制定相應的治療方案。
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