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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝肝功能檢查是評估乙肝患者肝臟健康狀況的重要手段。這些檢查通常包括以下項目:
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):這兩個酶是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時,ALT和AST會釋放到血液中,導(dǎo)致它們的水平升高。
2.總膽紅素(TBIL)和直接膽紅素(DBIL):膽紅素是肝臟代謝血紅蛋白產(chǎn)生的廢物。膽紅素水平升高可能提示肝臟功能異?;蚰懙拦W?。
3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB):白蛋白是由肝臟合成的蛋白質(zhì),其水平反映了肝臟的合成功能。球蛋白則與免疫系統(tǒng)有關(guān)。
4.堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):這兩個酶主要存在于肝臟和膽管細(xì)胞中,它們的升高可能提示肝膽系統(tǒng)疾病。
以下是一些常見的乙肝肝功能檢查結(jié)果及其可能的意義:
1.ALT和AST升高:這可能表明乙肝病毒正在活躍復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。其他原因如酒精濫用、藥物毒性、脂肪肝等也可能引起酶水平升高。
2.膽紅素升高:總膽紅素和直接膽紅素升高可能提示肝臟功能受損,或者存在膽道梗阻,如膽結(jié)石或膽管炎。
3.白蛋白降低:白蛋白水平降低可能意味著肝臟合成功能下降,常見于肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病。
4.球蛋白升高:球蛋白升高可能與慢性炎癥、自身免疫性疾病或感染有關(guān)。
5.ALP和GGT升高:這些酶的升高可能提示肝膽系統(tǒng)疾病,如膽管結(jié)石、膽囊炎或肝癌。
需要注意的是,肝功能檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、乙肝病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)檢查等綜合評估。如果對檢查結(jié)果有疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的檢查或治療方案。
此外,乙肝患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查,以及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的肝臟問題。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、避免飲酒和濫用藥物,對于維護(hù)肝臟健康也非常重要。
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