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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性。對于乙肝大三陽患者，需要進行以下幾項檢查：
-肝功能檢查：包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）等指標，以評估肝臟的功能狀態(tài)。
-乙肝病毒DNA定量檢測：通過檢測血液中乙肝病毒的數(shù)量，了解病毒的復制情況，對于判斷病情的嚴重程度和治療效果具有重要意義。
-乙肝五項檢查：包括HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe和抗HBc，用于確定乙肝病毒的感染狀態(tài)和類型。
-肝臟B超檢查：可觀察肝臟的大小、形態(tài)、結構等，了解是否存在肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。
-肝纖維化指標檢查：如透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）等，有助于評估肝臟纖維化的程度。
-血常規(guī)檢查：了解白細胞、紅細胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)，判斷是否存在貧血、感染等情況。
-甲胎蛋白（AFP）檢查：AFP是肝癌的特異性標志物，對于肝癌的早期診斷具有重要意義。
此外，根據(jù)患者的具體情況，還可能需要進行其他檢查，如肝臟活檢、CT或磁共振成像（MRI）等。
需要注意的是，以上檢查項目僅供參考，具體的檢查項目應根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議進行選擇。同時，乙肝大三陽患者應定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應的治療措施。
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