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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝病毒高但肝功能正常，一般指乙肝病毒DNA定量水平較高，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)正常。這種情況可能是乙肝病毒攜帶者，也可能是處于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者。
乙肝病毒攜帶者通常沒有明顯的癥狀，肝臟也沒有明顯的炎癥和纖維化。他們可能終身攜帶乙肝病毒而不發(fā)病，但也有少數(shù)人可能會(huì)發(fā)展為慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。
處于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者，雖然乙肝病毒DNA定量水平較高，但由于免疫系統(tǒng)尚未對(duì)乙肝病毒發(fā)起攻擊，肝臟也沒有明顯的炎癥和纖維化。這部分患者可能暫時(shí)不需要治療，但需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
需要注意的是，乙肝病毒高肝功能正常并不代表肝臟沒有受到損害。乙肝病毒會(huì)不斷復(fù)制，可能會(huì)逐漸導(dǎo)致肝臟炎癥、纖維化甚至肝硬化。此外，一些其他因素，如飲酒、肥胖、合并其他病毒感染等，也可能會(huì)加重肝臟損害。
總之，乙肝病毒高肝功能正常的人群需要定期復(fù)查，注意生活方式，避免加重肝臟損害的因素，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，乙肝病毒感染者的家屬也應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。
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乙肝
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