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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
急性肝炎是肝臟的急性炎癥，其病變特點主要包括以下幾個方面：
1.肝細胞損傷：急性肝炎時，肝細胞會受到病毒、細菌、藥物、酒精等因素的損傷，導(dǎo)致肝細胞腫脹、壞死。
2.炎癥細胞浸潤：受損的肝細胞會吸引炎癥細胞，如中性粒細胞、淋巴細胞等，浸潤到肝臟組織中，引起炎癥反應(yīng)。
3.肝功能異常：肝細胞損傷會導(dǎo)致肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等肝酶升高，膽紅素代謝障礙，出現(xiàn)黃疸等。
4.肝組織修復(fù)：在炎癥消退后，肝臟會開始修復(fù)受損的組織，肝細胞再生，纖維組織增生。
急性肝炎的病變程度和預(yù)后因病因、個體差異和治療情況而異。一般來說，大多數(shù)急性肝炎患者可以在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)，但少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。
對于急性肝炎的治療，主要包括以下措施：
1.病因治療：針對病因進行治療，如抗病毒治療、戒酒、停止使用可疑藥物等。
2.支持治療：臥床休息，加強營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.保肝治療：使用保肝藥物，如甘草酸制劑、水飛薊素等，減輕肝細胞損傷，促進肝細胞修復(fù)。
4.對癥治療：對于黃疸明顯的患者，可使用退黃藥物；對于有肝性腦病傾向的患者，可使用降氨藥物等。
預(yù)防急性肝炎的關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源，如不與他人共用牙刷、剃須刀等個人物品，避免不安全的性行為等。此外，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效措施。
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