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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
轉(zhuǎn)氨酶是一種存在于人體細(xì)胞內(nèi)的酶，主要存在于肝臟、心臟、肌肉等組織中。當(dāng)這些組織受到損傷或疾病影響時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
正常情況下，轉(zhuǎn)氨酶的水平在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。然而，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶水平高出標(biāo)準(zhǔn)三倍多時(shí)，可能提示存在以下情況：
1.肝臟疾病：肝臟是轉(zhuǎn)氨酶的主要來(lái)源之一，因此肝臟疾病是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因。例如，病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等都可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
2.心臟疾病：心肌梗死、心肌炎等心臟疾病也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。
3.肌肉疾病：肌肉損傷、橫紋肌溶解癥等肌肉疾病也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，其中谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯。
4.其他因素：除了上述疾病外，一些其他因素也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、懷孕、某些藥物的使用等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高出標(biāo)準(zhǔn)三倍多時(shí)，應(yīng)采取以下措施：
1.進(jìn)一步檢查：醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確定導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的具體原因。這可能包括肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、腹部超聲、心臟檢查等。
2.病因治療：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。如果是肝臟疾病引起的，可能需要抗病毒治療、戒酒、調(diào)整飲食、使用保肝藥物等。如果是其他原因引起的，也需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
3.生活方式調(diào)整：在治療的同時(shí)，患者還需要注意生活方式的調(diào)整。這包括保持健康的飲食習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累、戒煙限酒等。
4.定期復(fù)查：患者需要定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平，以監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。
需要注意的是，轉(zhuǎn)氨酶升高只是一種癥狀，其背后可能隱藏著嚴(yán)重的疾病。因此，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高出標(biāo)準(zhǔn)三倍多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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