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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝患者服用恩替卡韋期間不建議懷孕。
恩替卡韋是一種抗病毒藥物，常用于治療慢性乙型肝炎。雖然目前尚未明確恩替卡韋是否會(huì)對(duì)胎兒造成直接損害，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，該藥可能對(duì)胚胎有一定毒性。此外，乙肝本身也可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響，如增加孕婦妊娠期高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以及導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染、發(fā)育遲緩等問(wèn)題。
如果乙肝患者有懷孕計(jì)劃，應(yīng)在備孕前咨詢醫(yī)生，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，并調(diào)整治療方案?？赡艿拇胧┌ǎ?/p>
-更換藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將恩替卡韋更換為其他對(duì)胎兒影響較小的抗病毒藥物，如替諾福韋酯等。
-評(píng)估病情：醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的乙肝病情，包括肝功能、乙肝病毒載量等，以確定是否適合懷孕。
-孕期監(jiān)測(cè)：懷孕后，孕婦需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括肝功能檢查、乙肝病毒載量檢測(cè)、超聲檢查等，以監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的健康狀況。
-乙肝母嬰阻斷：新生兒出生后，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低乙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是，乙肝患者懷孕是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要綜合考慮患者的病情、藥物治療情況以及胎兒的健康等因素。在決定懷孕前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。同時(shí)，在懷孕期間，孕婦也應(yīng)注意休息、合理飲食、避免勞累和感染，以保障自身和胎兒的健康。
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