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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。對于乙肝小三陽患者，需要綜合考慮肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟影像學等檢查結果，以及患者的年齡、家族史、治療意愿等因素，制定個體化的治療方案。以下是一些常見的治療方法：
-定期復查：對于肝功能正常、乙肝病毒DNA定量陰性、肝臟影像學檢查無明顯異常的乙肝小三陽患者，一般不需要進行抗病毒治療，但需要定期復查，監(jiān)測病情變化。建議每3-6個月復查一次肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五項、肝臟B超等。
-抗病毒治療：如果乙肝小三陽患者的肝功能異常，或乙肝病毒DNA定量陽性，或肝臟影像學檢查提示有肝硬化或肝癌的可能，則需要進行抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物包括核苷（酸）類似物和干擾素。核苷（酸）類似物如恩替卡韋、替諾福韋酯等，需要長期服用，優(yōu)點是口服方便，副作用較?。桓蓴_素包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素，需要皮下注射，優(yōu)點是療程相對較短，不易耐藥，但副作用較大。
-保肝治療：如果乙肝小三陽患者的肝功能異常，除了進行抗病毒治療外，還需要進行保肝治療。常用的保肝藥物包括甘草酸制劑、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。
-生活方式調整：乙肝小三陽患者需要注意休息，避免勞累，避免飲酒，避免服用肝損傷藥物。飲食方面，需要注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜和水果，適量攝入蛋白質。
需要注意的是，乙肝小三陽的治療需要在醫(yī)生的指導下進行，患者不能自行停藥或更改治療方案。此外，乙肝小三陽患者的家屬也需要進行乙肝疫苗接種，以預防乙肝病毒感染。
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