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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，其傳播途徑多樣，主要傳播途徑為空氣傳播和食物傳播。結(jié)核病的治療需要長期服用結(jié)核藥物，其中一些藥物可能會對肝臟產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致肝功能異常。
肝功能異常是指肝臟的生理功能受損，主要表現(xiàn)為肝酶升高、黃疸和肝脂肪變性。由于肝臟在人體內(nèi)有著十分重要的生理功能，包括代謝、解毒、合成和分泌等多種功能，因此一旦發(fā)生肝功能異常，就會給患者的身體健康帶來嚴(yán)重影響。
結(jié)核藥物引起肝功能異常的機(jī)制主要有兩個方面：一是直接對肝臟造成損害；二是與肝臟代謝和排泄有關(guān)的藥物代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物對肝臟產(chǎn)生損害。
一些結(jié)核藥物對肝臟具有直接毒性，如異煙肼、利福平等藥物，長期使用或?qū)λ幬镞^敏的患者容易出現(xiàn)肝功能異常。此外，由于肝臟是藥物的主要代謝和排泄器官，長期使用結(jié)核藥物可能會導(dǎo)致藥物代謝產(chǎn)物在肝臟中蓄積，從而引起肝臟損傷。
為了避免因結(jié)核藥物導(dǎo)致肝功能異常，患者在服用結(jié)核藥物期間應(yīng)密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，如血清轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。同時，患者在服用結(jié)核藥物期間應(yīng)避免飲酒和大量攝入脂肪，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，有助于減少肝功能異常的發(fā)生。
總之，結(jié)核藥物可能會對肝臟產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致肝功能異常，因此患者在服用結(jié)核藥物期間應(yīng)加強(qiáng)對肝功能的監(jiān)測，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，以避免對肝臟的不良影響。
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