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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝兩對半檢查是一種常用的血清學(xué)檢測方法，用于評估個體是否感染了乙型肝炎病毒以及其感染狀態(tài)。該檢查包括以下五項指標(biāo)：
1.乙肝表面抗原：是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志。如果乙肝表面抗原陽性，提示可能感染了乙型肝炎病毒。
2.乙肝表面抗體：是對乙型肝炎病毒產(chǎn)生免疫力的標(biāo)志。如果乙肝表面抗體陽性，說明個體對乙型肝炎病毒有免疫力，可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染后獲得。
3.乙肝e抗原：是乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志。如果乙肝e抗原陽性，提示HBV復(fù)制活躍，傳染性較強。
4.乙肝e抗體：是乙型肝炎病毒復(fù)制減弱的標(biāo)志。如果乙肝e抗體陽性，提示乙型肝炎病毒復(fù)制減弱，傳染性降低。
5.乙肝核心抗體：是曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒的標(biāo)志。無論乙肝表面抗原陽性還是陰性，只要乙肝核心抗體陽性，都提示曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。
根據(jù)這五項指標(biāo)的不同組合，可以判斷個體的乙肝感染狀態(tài)，常見的情況包括：
1.乙肝大三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性。這種情況提示乙型肝炎病毒感染且病毒復(fù)制活躍，傳染性強。
2.乙肝小三陽：指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。這種情況提示乙型肝炎病毒感染但病毒復(fù)制相對減弱，傳染性較低。
3.乙肝小二陽：指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，或乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽性。這種情況的傳染性和病情輕重需要結(jié)合其他指標(biāo)進行綜合判斷。
4.乙肝五項全陰：表示未感染過乙型肝炎病毒，也沒有免疫力。建議及時接種乙肝疫苗。
5.乙肝表面抗體陽性：表示對乙型肝炎病毒有免疫力，可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染后獲得。
需要注意的是，乙肝兩對半檢查結(jié)果只是初步判斷，不能單獨依據(jù)此結(jié)果確診乙肝或評估病情。醫(yī)生通常會結(jié)合肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟B超等其他檢查結(jié)果，以及患者的臨床癥狀、病史等進行綜合分析。
如果對乙肝兩對半檢查結(jié)果有疑問或需要進一步的診斷和治療建議，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒等，對于預(yù)防乙肝感染和保護肝臟健康也非常重要。
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