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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝膽系結(jié)石也被稱為膽石癥，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。它主要包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，形成于膽囊或膽管內(nèi)，是由膽汁中的成分沉淀和結(jié)晶而導致的固體塊狀物質(zhì)。盡管肝膽系結(jié)石的確切病因尚不完全清楚，但目前的研究認為多種因素共同作用導致了結(jié)石的形成。
1.膽汁成分改變：膽汁是由肝臟分泌的液體，幫助消化脂肪。正常情況下，膽汁中的膽固醇、膽鹽和磷脂等成分處于平衡狀態(tài)。然而，當某些因素導致膽汁成分的比例失衡時，膽固醇就容易過飽和而結(jié)晶，形成結(jié)石的核心。
2.膽囊排空功能異常：膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁。如果膽囊的收縮和排空功能出現(xiàn)問題，膽汁無法正常排出，就會導致膽汁淤積，增加結(jié)石形成的風險。
3.膽道感染：細菌感染是導致肝膽系結(jié)石的一個重要因素。感染可以引起膽道炎癥，破壞膽道黏膜屏障，使膽汁中的成分更容易沉淀和結(jié)晶。此外，感染還可導致白細胞聚集，形成結(jié)石的核心。
4.飲食習慣：飲食與肝膽系結(jié)石的形成密切相關(guān)。高脂、高膽固醇、高糖和高蛋白的飲食可增加膽汁中膽固醇的含量，容易促進結(jié)石的形成。此外，飲食不規(guī)律、暴飲暴食、長期禁食等也與結(jié)石的發(fā)生有關(guān)。
5.遺傳因素：遺傳因素在肝膽系結(jié)石的發(fā)病中也起到一定的作用。某些基因突變或家族遺傳傾向可能增加個體患結(jié)石的風險。
6.其他因素：年齡、性別、體重、妊娠、某些藥物的使用等也與肝膽系結(jié)石的形成有關(guān)。例如，女性在妊娠期間由于激素水平的變化，膽囊排空功能減弱，容易發(fā)生結(jié)石。長期使用某些藥物，如雌激素、頭孢曲松等，也可能增加結(jié)石的形成風險。
肝膽系結(jié)石的形成是一個多因素綜合作用的結(jié)果，盡管具體的發(fā)病機制尚不完全清楚，但通過保持健康的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)、定期體檢等措施，可以降低患肝膽系結(jié)石的風險。如果已經(jīng)患有結(jié)石，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進行治療，可以預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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