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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
大三陽和小三陽代表了不同的乙肝病毒感染狀態(tài)和傳染性。以下是區(qū)分大三陽和小三陽的方法：
1.乙肝五項檢查：乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。大三陽指的是HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項陽性，小三陽指的是HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項陽性。
2.傳染性：大三陽患者的乙肝病毒載量通常較高，傳染性較強。小三陽患者的乙肝病毒載量可能較低，傳染性相對較弱。
3.慢性乙肝：大三陽通常提示患者處于慢性乙肝感染狀態(tài)，病毒復制活躍，肝臟炎癥較重。小三陽可能提示患者處于慢性乙肝感染的恢復期，病毒復制較低或停止，但仍有一定的傳染性。
4.病情進展：大三陽患者更容易發(fā)生肝功能異常、肝纖維化和肝硬化等并發(fā)癥。小三陽患者的病情相對較輕，但仍需定期監(jiān)測。
5.治療策略：對于大三陽患者，通常需要積極的抗病毒治療，以抑制病毒復制，降低傳染性，減少肝臟損傷。小三陽患者的治療策略則取決于具體情況，如病毒載量、肝功能等。
總之，大三陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，需要結合乙肝五項檢查、病毒載量、肝功能等指標來綜合判斷。無論是大三陽還是小三陽，都需要定期監(jiān)測，遵醫(yī)囑進行治療和管理。
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以前大三陽現(xiàn)在小三陽
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