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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
梗阻性黃疸是指膽道系統(tǒng)的任何部位因各種原因?qū)е履懼鞒鍪茏瓒鸬狞S疸。梗阻性黃疸的鑒別診斷非常重要，因為不同原因引起的黃疸需要采取不同的治療方案。以下是一些常見的梗阻性黃疸的鑒別診斷方法：
1.臨床表現(xiàn)：梗阻性黃疸的患者常常出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染、尿液深色、糞便變淺等表現(xiàn)，還伴有惡心、嘔吐、腹部脹滿等消化道癥狀。通過觀察患者的臨床表現(xiàn)，可以初步判斷黃疸的原因。
2.彩超和CT檢查：彩超和CT檢查是檢查梗阻性黃疸的重要方法。通過這兩種檢查可以清楚地觀察到膽道系統(tǒng)的情況，包括膽道擴(kuò)張、結(jié)石、腫瘤等情況，從而幫助醫(yī)生明確梗阻的位置和原因。
3.血液和尿液檢查：血紅蛋白、總膽紅素、直接膽紅素等指標(biāo)可以幫助醫(yī)生判斷黃疸的性質(zhì)和原因。此外，尿液的膽紅素和尿膽原排泄也可以提供黃疸的診斷線索。
4.內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查可以直接觀察到膽道的情況，尤其是對于膽道結(jié)石、膽道狹窄、腫瘤等梗阻性病變的診斷具有重要價值。
總的來說，梗阻性黃疸的鑒別診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查共同進(jìn)行。一旦明確了梗阻的位置和原因，就可以有針對性地選擇治療方法。因此，對于出現(xiàn)黃疸的患者來說，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查，明確病因，選擇合適的治療方法非常重要。
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梗阻性黃疸的病因
膽道內(nèi)如果有蛔蟲之類的寄生蟲，這些寄生蟲得不到有效驅(qū)除，就會在人體內(nèi)大量繁殖，這種情況很容易形成梗阻性黃疸。膽道結(jié)石也是會引發(fā)梗阻性黃疸。 詳細(xì)»
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梗阻性黃疸的癥狀
梗阻性黃疸是一種病理狀態(tài)，是以皮膚、粘膜變黃為主要表現(xiàn)的體征。這不是一種疾病，因此并沒有對應(yīng)癥狀的概念。但是在臨床治療時，出現(xiàn)梗阻性黃疸提示患者膽管部分或完全機(jī)械性梗阻，這是一種較為嚴(yán)重的情況，患者會... 詳細(xì)»
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梗阻性黃疸的治療
梗阻性黃疸是由于膽道系統(tǒng)受到阻塞導(dǎo)致膽汁無法正常排出體外，造成的疾病，治療方法如下：1、藥物治療：對于輕度的梗阻性黃疸患者，可以采用藥物治療緩解癥狀。常用的藥物包括膽堿能受體激動劑、抗膽堿藥和解痙藥等... 詳細(xì)»
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