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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
食管靜脈不鎮(zhèn)定是指食管內(nèi)靜脈曲張的情況，通常由于門(mén)脈高壓癥引起。門(mén)脈高壓癥是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，由于肝臟疾病導(dǎo)致門(mén)脈血液回流受阻，而使得門(mén)靜脈系統(tǒng)中的血管壓力升高。這會(huì)導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張，形成靜脈曲張，甚至可能出現(xiàn)出血的情況。
食管靜脈曲張通常是由于肝硬化引起的門(mén)脈高壓癥所致，肝硬化是一種慢性肝臟疾病，會(huì)導(dǎo)致肝臟組織受損并逐漸硬化，失去正常功能，進(jìn)而引起門(mén)脈高壓。除了肝硬化外，其他引起門(mén)脈高壓的病因還包括肝靜脈血栓形成、門(mén)脈血栓性靜脈炎、肝靜脈阻塞等。
食管靜脈曲張并不會(huì)引起癥狀，但一旦出現(xiàn)出血，就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。出血的主要表現(xiàn)包括嘔血、便血、黑便等，甚至有可能危及生命。因此，一旦診斷出食管靜脈曲張，就需要積極治療和監(jiān)測(cè)。
治療食管靜脈曲張的主要手段包括藥物治療和介入治療。藥物治療主要是通過(guò)藥物降低門(mén)脈壓力，減少食管靜脈的壓力，常用的藥物包括非選擇性β受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物。介入治療包括內(nèi)鏡下靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、組織膠注射術(shù)等，旨在阻斷食管靜脈曲張的血液供應(yīng)，預(yù)防出血的發(fā)生。
此外，對(duì)于患有門(mén)脈高壓的患者，還需要采取一些措施來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，包括規(guī)范飲食、避免飲酒、定期復(fù)查等。
總之，食管靜脈曲張雖然不會(huì)引起癥狀，但一旦出血就可能會(huì)危及生命。因此，對(duì)于患有門(mén)脈高壓的患者，需要積極治療門(mén)脈高壓，并進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測(cè)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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