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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
消化性潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,指的是胃或十二指腸的潰瘍穿透了胃壁或腸壁,導(dǎo)致胃內(nèi)容物或腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔。這種情況可能會(huì)引起嚴(yán)重的腹膜炎和其他并發(fā)癥,甚至危及生命。
拍立位平片是一種常用的影像學(xué)檢查方法,用于診斷消化性潰瘍穿孔。以下是拍立位平片的原因:
1.檢測(cè)游離氣體:消化性潰瘍穿孔后,胃或腸內(nèi)的氣體可能會(huì)進(jìn)入腹腔。立位平片可以檢測(cè)到腹腔內(nèi)的游離氣體,這是消化性潰瘍穿孔的一個(gè)重要特征。游離氣體在X光片上表現(xiàn)為黑色的區(qū)域,通常位于膈下。
2.確定穿孔位置:通過立位平片,醫(yī)生可以大致確定穿孔的位置。這對(duì)于制定治療方案非常重要,因?yàn)椴煌恢玫拇┛卓赡苄枰煌闹委煼椒ā?/p>
3.評(píng)估病情嚴(yán)重程度:立位平片還可以幫助醫(yī)生評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。例如,大量的游離氣體可能提示穿孔較大,病情較為嚴(yán)重。
4.排除其他疾病:立位平片還可以幫助排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如腸梗阻、膽囊炎等。
總之,拍立位平片是診斷消化性潰瘍穿孔的重要方法之一??梢詭椭t(yī)生確定穿孔的存在、位置和嚴(yán)重程度,從而制定合適的治療方案。如果懷疑有消化性潰瘍穿孔,應(yīng)盡快進(jìn)行立位平片檢查。
需要注意的是,立位平片并不是診斷消化性潰瘍穿孔的唯一方法。醫(yī)生還可能會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。在某些情況下,可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)檢查或手術(shù)探查來明確診斷。
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