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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)是指雙側(cè)乳房內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)可以是良性的，也可以是惡性的。雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大是指雙側(cè)腋窩內(nèi)的淋巴結(jié)增大。
雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)的原因可能包括：
1.乳腺增生：這是最常見的原因，通常與激素水平的變化有關(guān)。
2.纖維腺瘤：這是一種良性腫瘤，通常不會引起癥狀。
3.乳腺癌：這是一種惡性腫瘤，可能會引起乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等癥狀。
雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大的原因可能包括：
1.感染：例如乳腺炎、腋窩淋巴結(jié)炎等。
2.惡性腫瘤：例如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。
3.其他：例如淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
如果發(fā)現(xiàn)雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)和雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確定結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)的性質(zhì)。常用的檢查包括：
1.乳腺超聲：可以幫助判斷結(jié)節(jié)的大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲等特征。
2.乳腺X線檢查：可以幫助發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶。
3.磁共振成像（MRI）：對于一些難以診斷的病例，MRI可以提供更詳細(xì)的信息。
4.細(xì)針穿刺活檢：可以通過穿刺結(jié)節(jié)，獲取細(xì)胞或組織進(jìn)行病理檢查，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
5.手術(shù)活檢：對于一些可疑的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。
治療方法取決于結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)是良性的，通常不需要特殊治療，定期復(fù)查即可。如果結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)是惡性的，可能需要進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
需要注意的是，雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)和雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并不一定意味著患有癌癥，但也不能忽視。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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