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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
尿酸高導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)疼痛，主要是由于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積，引起炎癥反應(yīng)所致。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高。尿酸鹽在血液中的溶解度較低，當(dāng)尿酸水平超過其飽和度時(shí)，就會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶，并在關(guān)節(jié)、軟組織等部位沉積。
腳趾關(guān)節(jié)是尿酸鹽結(jié)晶最常沉積的部位之一，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳趾關(guān)節(jié)內(nèi)，會(huì)激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。
此外，尿酸高還可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎臟損害等并發(fā)癥。
對(duì)于尿酸高導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)疼痛，治療的主要目標(biāo)是降低尿酸水平，緩解疼痛癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法包括：
-一般治療：患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，增加新鮮蔬菜、水果的攝入。此外，患者還應(yīng)多喝水，以促進(jìn)尿酸的排泄。
-藥物治療：常用的藥物包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等，可緩解疼痛癥狀。同時(shí)，患者還可使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，以降低尿酸水平。
-手術(shù)治療：對(duì)于痛風(fēng)石較大、影響關(guān)節(jié)功能的患者，可考慮手術(shù)治療，如痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
需要注意的是，尿酸高導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)疼痛容易反復(fù)發(fā)作，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查血尿酸水平，以調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還應(yīng)注意預(yù)防尿酸高的發(fā)生，如保持健康的生活方式、避免飲酒、控制體重等。
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