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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可影響全身多個(gè)器官和系統(tǒng)。以下是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一般方法:
1.臨床癥狀:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀,包括發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)、淋巴結(jié)腫大等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多樣,且可能在不同時(shí)間出現(xiàn)和消失。
2.體格檢查:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查,包括檢查皮膚、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、心肺、腹部等,以尋找可能的異常。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:
-血液檢查:包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等,以評(píng)估炎癥情況。
-自身抗體檢測(cè):SLE患者體內(nèi)常存在多種自身抗體,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等。這些抗體的檢測(cè)對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有重要意義。
-免疫學(xué)檢查:如免疫球蛋白、補(bǔ)體等檢查,可幫助評(píng)估免疫系統(tǒng)的功能。
-其他檢查:根據(jù)具體情況,醫(yī)生可能會(huì)安排其他檢查,如尿常規(guī)、腎功能檢查、胸部X光或CT等,以排除其他疾病或評(píng)估器官受累情況。
4.組織病理學(xué)檢查:在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行皮膚或腎臟活檢,以觀察組織的病理變化,進(jìn)一步確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要綜合考慮臨床癥狀、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)多樣,且與其他疾病可能有相似之處,因此診斷可能較為復(fù)雜,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
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