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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
手指關(guān)節(jié)痛早上起床僵硬可能是類風(fēng)濕，也可能是其他原因引起的，如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘炎等。
-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過1小時(shí)。此外，還可能伴有發(fā)熱、疲勞、體重減輕等全身癥狀。
-骨關(guān)節(jié)炎：是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)生于中老年人，主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，也可累及手指關(guān)節(jié)?；颊叱１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限等，晨僵時(shí)間較短，一般不超過30分鐘。
-系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，當(dāng)累及關(guān)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)。此外，還可能伴有發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等全身癥狀。
-腱鞘炎：是一種勞損性疾病，主要是由于手指過度活動(dòng)引起的腱鞘炎癥，患者常表現(xiàn)為手指疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等，晨僵時(shí)間較短。
除了上述原因外，手指關(guān)節(jié)痛早上起床僵硬還可能與銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染等有關(guān)。如果出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛早上起床僵硬的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、X線、CT等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
此外，在日常生活中，應(yīng)注意保暖，避免手指關(guān)節(jié)受涼；避免過度勞累，注意休息；適當(dāng)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的功能鍛煉，如握拳、伸展等，有助于緩解癥狀。
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