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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種并發(fā)癥，主要影響腎臟功能。藥物治療是控制病情、保護腎臟功能的重要手段。以下是一些常見的藥物治療方法：
1.糖皮質(zhì)激素：這是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的常用藥物。它可以減輕炎癥反應，抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍。醫(yī)生會根據(jù)病情的嚴重程度和患者的個體情況來確定激素的劑量和使用時間。
2.免疫抑制劑：這些藥物可以進一步抑制免疫系統(tǒng)，減少腎臟的損傷。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等。它們通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以增強治療效果。
3.抗瘧藥：如羥氯喹，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎也有一定的治療作用。它可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減輕炎癥。
4.生物制劑：對于一些難治性或嚴重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，生物制劑可能是一種選擇。這些藥物通過靶向特定的免疫分子來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，如利妥昔單抗等。
5.降壓藥：高血壓是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎常見的并發(fā)癥之一?？刂蒲獕簩τ诒Ｗo腎臟功能非常重要。醫(yī)生可能會開具降壓藥，如ACEI或ARB類藥物。
6.抗凝藥：在某些情況下，如存在血栓形成的風險，抗凝藥可能會被使用。
藥物治療的具體方案會根據(jù)患者的病情、癥狀、實驗室檢查結(jié)果以及其他因素進行個體化制定。在治療過程中，患者需要密切配合醫(yī)生的監(jiān)測和隨訪，包括定期檢查腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。
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