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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)和開放手術(shù)等。手術(shù)治療腎結(jié)石的方法有很多種,每種方法都有其適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。腎結(jié)石手術(shù)雖然是一種相對(duì)安全的治療方法,但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。以下是腎結(jié)石手術(shù)可能出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn):
1.麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):腎結(jié)石手術(shù)通常需要全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉。全身麻醉可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)、反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、低血壓、心律失常等并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致頭痛、背痛、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。
2.出血和感染:腎結(jié)石手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)中出血,尤其是對(duì)于有凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物的患者。術(shù)后也可能出現(xiàn)出血,需要再次手術(shù)止血。腎結(jié)石手術(shù)還可能導(dǎo)致感染,包括切口感染、肺部感染、尿路感染等。感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要使用抗生素治療。
3.輸尿管損傷:輸尿管鏡碎石取石術(shù)是一種常用的腎結(jié)石手術(shù)方法,但如果操作不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管損傷,如穿孔、撕裂、狹窄等。嚴(yán)重的輸尿管損傷可能需要再次手術(shù)治療。
4.結(jié)石殘留:腎結(jié)石手術(shù)后,可能會(huì)有部分結(jié)石殘留,尤其是對(duì)于結(jié)石較大、多發(fā)性結(jié)石或結(jié)石位置較深的患者。結(jié)石殘留可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)、尿路感染等并發(fā)癥。
5.其他風(fēng)險(xiǎn):腎結(jié)石手術(shù)還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥,如腎功能不全、心臟并發(fā)癥、肺栓塞等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與患者的基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等因素有關(guān)。
總之,腎結(jié)石手術(shù)雖然是一種相對(duì)安全的治療方法,但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在選擇手術(shù)治療腎結(jié)石時(shí),患者應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證,并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通和討論。
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