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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
對于腎結(jié)石在腎里的情況，醫(yī)生通常會根據(jù)結(jié)石的大小、位置和數(shù)量來制定治療方案。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察等待：對于較小的腎結(jié)石，且沒有明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會建議觀察等待。這意味著患者需要定期進行影像學(xué)檢查，以監(jiān)測結(jié)石的大小和位置變化。如果結(jié)石沒有引起癥狀或沒有增大，醫(yī)生可能會建議繼續(xù)觀察等待。
2.藥物治療：對于較小的腎結(jié)石，且沒有引起明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。藥物治療的目的是促進結(jié)石的排出，常用的藥物包括利尿劑、α受體阻滯劑、枸櫞酸氫鉀鈉等。
3.體外沖擊波碎石術(shù)：對于較大的腎結(jié)石，且沒有引起明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會建議使用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。
4.輸尿管鏡碎石術(shù)：如果腎結(jié)石較大，且已經(jīng)移動到輸尿管，醫(yī)生可能會建議使用輸尿管鏡碎石術(shù)。該方法通過輸尿管鏡將激光光纖插入輸尿管，將結(jié)石擊碎并取出。
5.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：對于較大的腎結(jié)石，或者體外沖擊波碎石術(shù)和輸尿管鏡碎石術(shù)無法治療的結(jié)石，醫(yī)生可能會建議使用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。該方法通過在腰部開一個小孔，插入腎鏡將結(jié)石擊碎并取出。
總之，腎結(jié)石在腎里的處理方法需要根據(jù)具體情況而定。患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，同時注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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