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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎移植是治療終末期腎病的一種有效方法，但患者在術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑，以抑制免疫系統(tǒng)對移植腎臟的攻擊，這會使患者的抵抗力下降，容易發(fā)生感染。腎移植后感染的原因有很多，以下是一些常見的原因：
1.細(xì)菌感染：細(xì)菌是腎移植后最常見的感染病原體。常見的細(xì)菌感染有肺炎、尿路感染、皮膚軟組織感染等。這些感染通常由醫(yī)院內(nèi)的細(xì)菌引起，如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
2.病毒感染：病毒感染也是腎移植后常見的并發(fā)癥之一。常見的病毒感染有巨細(xì)胞病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。這些病毒感染會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肝功能異常等癥狀。
3.真菌感染：真菌感染在腎移植后也較為常見，尤其是在長期使用免疫抑制劑的患者中。常見的真菌感染有念珠菌感染、曲霉菌感染等。這些感染通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
4.原發(fā)病復(fù)發(fā)：腎移植患者的原發(fā)病如狼瘡、腎小球腎炎等，可能會在移植后復(fù)發(fā)，導(dǎo)致感染。
5.免疫抑制劑的使用：免疫抑制劑的使用會抑制患者的免疫系統(tǒng)，使患者容易發(fā)生感染。此外，免疫抑制劑還會導(dǎo)致患者的白細(xì)胞數(shù)量減少，使患者更容易發(fā)生細(xì)菌感染。
總之，腎移植后感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，會影響患者的康復(fù)和生存質(zhì)量。因此，患者需要加強(qiáng)預(yù)防措施，如注意個人衛(wèi)生、避免接觸感染源、加強(qiáng)營養(yǎng)、避免過度勞累、定期檢查等，以降低感染的風(fēng)險。同時，患者還需要遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查和隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)感染并進(jìn)行治療。
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